近日,广元市中心医院胃肠与腹壁疝外科成功完成1例复杂腹膜后肿瘤手术,为患者顺利“手”护健康,毫无保“瘤”。

患者为57岁女性,因腹痛3天,加重1天来广元市中心医院就诊。入院时,患者血压高达196/95mmHg,腹部CT提示腹膜后肿瘤,最大直径10+cm,病变包绕左肾动静脉、侵及脾动脉及腹主动脉。

因患者入院后血压极高,且肿瘤位于腹膜后,位置刁钻,周边血管密布,手术风险高、难度大,术中可能保不住左侧肾脏、严重的腹腔大出血甚至危机生命。经过与患者及家属多次沟通交流和心理疏导,科室决定为患者实施手术,切除肿瘤。

术前,科室主任范灵带领团队深入研究患者病历资料,并组织麻醉科、ICU、肿瘤科、泌尿外科、血管外科、内分泌科、影像科等多科室进行MDT讨论,充分评估手术风险,精心做好术前准备,为患者制定了详尽而周密的手术方案。

术中可谓难关重重,肿瘤位于腹膜后,边界不规整,推移周围相应器官组织,并与其致密黏连,左侧肾上腺、左肾动静脉穿行于肿瘤实质内,相应段腹主动脉被抬高,几乎被肿瘤完整包绕。术中保不住左侧肾脏、损伤相应段腹主动脉、大出血等等,都是实施此类手术中最“棘手”的难点。

但关关难过关关过,团队配合密切、操作果断细致,经过8小时的艰苦奋战,患者肿瘤被完整切除,相应段腹主动脉及左肾血管完整裸化,左肾得以保留,手术十分成功,堪称完美!术后病理提示为平滑肌肉瘤,复查CT显示腹主动脉及左肾血管通畅完好。目前,患者已顺利出院,后期将继续在广元市中心医院肿瘤科,完成后续的术后综合治疗。(陈正委)